Manifestazioni oto-rino-laringoiatriche del reflusso gastroesofageo

Il reflusso gastroesofageo (RGE) può causare manifestazioni oto-rino-laringoiatriche (ORL). L'acido, la pepsina, dei meccanismi riflessi e delle anomalie della sensibilità spiegheranno una sintomatologia diversa negli adulti e nei bambini. Negli adulti, il reflusso faringolaringeo causerà soprattutto manifestazioni laringee (disfonia, hemmage, parestesie faringee, problemi di deglutizione, tosse, problemi respiratori o spasmi laringei), con una lesione laringea posteriore glottica e/o sopraglottica e/o sottoglottica. Le indagini, dominate dalla pH-metria a doppio canale, non sono standardizzate e non sono sempre disponibili (impedenziometria). Il trattamento comporta delle misure igienicodietetiche e un controllo dell'acidità con trattamento farmacologico o, in rari casi, chirurgico. Nei bambini, il reflusso è considerato patologico quando diviene causa di sintomi invalidanti e/o di complicanze ORL. Le manifestazioni cliniche variano in base all'età del bambino: laringee (stridore, stenosi, spasmi), rinofaringee (ipertrofia delle adenoidi, rinite neonatale, infezioni ricorrenti) e otiti sierose. Il trattamento è medico e, talvolta, chirurgico. Sia negli adulti che nei bambini, la mancanza di standardizzazione delle indagini paracliniche non permette di ottenere dei lavori dalla metodologia indiscutibile e i molti sviluppi in corso dovrebbero arricchire la nostra conoscenza nei prossimi anni.