Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori en el niño y bases epidemiológicas de las indicaciones

El tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) se recomienda en los niños afectados por una úlcera gastroduodenal. En el niño no se recomienda la estrategia de «prueba y tratamiento». Cuando una endoscopia es necesaria debido a la presencia de un síndrome dispéptico y se verifica la presencia de H. pylori, debe considerarse la instauración del tratamiento, incluso en ausencia de úlcera. El tratamiento es obligatorio si se trata de niños infectados por H. pylori que tienen un familiar de primer grado afectado por un cáncer gástrico. Aunque algunos factores vinculados al huésped o a la bacteria explican en parte los fracasos de los tratamientos de erradicación de la infección por H. pylori, el aumento mundial de los índices de resistencia a la claritromicina y al metronidazol es el determinante clave de estos fracasos. Puesto que la endoscopia y la toma de biopsias son prácticas de primera línea, las sociedades científicas recomiendan adaptar el tratamiento a los datos del antibiograma o de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) resultantes de dicha acción. El tratamiento tiene una duración de 10-14 días. La erradicación de la infección debe controlarse con una prueba no invasiva en un plazo de 4-8 semanas posteriores a la finalización del tratamiento.