Histiocytic sarcoma with bladder involvement: Case report and literature review

Presentamos un caso infrecuente de sarcoma histiocítico con afectación vesical. Varón de 80 años con historia previa de linfoma maligno difuso de células B grandes que presenta hematuria y dolor de espalda. Citologías seriadas de orina no mostraron células uroteliales malignas, pero una citoscopia reveló una gran masa intravesical. Se practicó una resección transuretral del tumor. La resección transuretral de la vejiga mostró una neoplasia tipo epitelioide con fuerte expresión de CD45 y de marcadores histiocíticos tales como CD68 lisozima y fascina con diagnóstico de sarcoma histiocítico. Tras el estudio, el paciente se deterioró progresivamente indicándose solo cuidados paliativos, con exitus al mes de la cirugía. Aunque el sarcoma histiocítico suele estar en estadio avanzado en el momento del diagnóstico, creemos que este caso es el primero en comenzar con síntomas urinarios. El sarcoma histiocítico puede simular diversas lesiones neoplásicas, siendo la inmunohistoquímica necesaria para un diagnóstico correcto. Discutimos diagnósticos diferenciales y posibles asociaciones.