Ruptur der Sehne des M. peronaeus longus

Die Ruptur der Sehne des M. peronaeus longus wird trotz der Schmerzsymptomatik und deutlichen Funktionseinschränkungen oft verspätet diagnostiziert. Bei der akut auftretenden Form liegt meist ein Trauma zugrunde, die chronische Form entwickelt sich dagegen schleichend. Das konventionelle Röntgenbild zeigt bei vorhandenem Os peronaeum und davon distal gelegener Ruptur dessen Dislokation. Der Goldstandard zur Diagnosestellung ist das MRT. Bei Patienten mit geringer funktioneller Beeinträchtigung ist die konservative Therapie zu empfehlen. Höhergradige funktionelle Beeinträchtigungen sollten chirurgisch therapiert werden. Dabei ist die direkte Rekonstruktion anzustreben. Bei älteren Rupturen ist die direkte Rekonstruktion aufgrund der Retraktion der Sehnenstümpfe meist nicht möglich. In diesen Fällen kann ein Sehnentransfer, Sehnentransplantation oder die ossäre Verankerung am lateralen Os calcanaeum erforderlich werden. In gleicher Sitzung sollte eine zusätzlich bestehende Ruptur des Retinaculum Mm. peronaeorum sup. rekonstruiert werden. Wir berichten anhand eines Patienten über die Ruptur der Sehne des M. peronaeus longus und geben eine Übersicht der aktuellen Literatur wieder.