Percutaneous Epicardial Radiofrequency Ablation of Idiopathic Ventricular Tachycardia

Presentamos los casos de 3 pacientes con taquicardia ventricular en los que se realizó ablación epicárdica después de intentos fallidos de ablación endocárdica. La taquicardia ventricular clinica se originaba en el tracto de salida del ventriculo derecho en 1 paciente y en las cer-canias del anillo mitral en otro. En ambos casos, la car-tografia y ablación con éxito de la taquicardia se llevó a cabo desde el pericardio mediante un abordaje percutá-neo. En el paciente restante, la taquicardia ventricular se originaba también cerca del anillo mitral, pero pudo ser ablacionada desde una vena coronaria. Dos pacientes pre-sentaban taquimiocardiopatia y, en ambos, la función ventricular izquierda se recuperó tras la ablación. Los intentos fallidos de ablación endocárdica pueden significar la pres-encia de sustratos arritmicos epicárdicos. La ablación epicárdica es eficaz y resulta una alternativa terapéutica en pacientes con taquicardias ventriculares, incluso sin car-diopatia estructural.