Multislice Computed Tomography Coronary Angiography: Prime Time?

La coronariografía mediante tomografía computarizada multicorte (TCMC) es una emergente herramienta diagnóstica no invasiva y clínicamente fiable que permite detectar las estenosis coronarias significativas (diámetro luminal > 50%). La precisión diagnóstica de la TCMC es elevada, pero en este momento la coronariografía con TCMC todavía debe ser considerada, básicamente, como una herramienta de investigación para su aplicación en pacientes seleccionados. La coronariografía con TCMC puede ser una alternativa a la coronariografía diagnóstica, especialmente para excluir la presencia de una enfermedad coronaria significativa. Los problemas que todavía se deben resolver son: las calcificaciones coronarias intensas, que dan lugar a una sobrestimación de la severidad de la estenosis; las arritmias, que impiden su aplicación, y la exposición a una radiación relativamente elevada que conlleva la técnica. Los avances técnicos esperados mejorarán la precisión diagnóstica de la coronariografía con TCMC, que se convertirá en una alternativa viable a la coronariografía mediante catéter.