Manifestaciones reumatológicas de las endocarditis infecciosas

Las manifestaciones reumatológicas de la endocarditis infecciosa son frecuentes y variadas. La mayoría de las veces se trata de artralgias, artritis inflamatorias o infecciosas, raquialgias o espondilodiscitis infecciosas. Siempre que se observe una manifestación reumatológica de origen desconocido habrá que considerar la posibilidad de una endocarditis infecciosa, especialmente si aparece acompañada de fiebre o de una alteración del estado general. Las espondilodiscitis infecciosas son más frecuentes en las endocarditis de origen estreptocócico, mientras que las otras manifestaciones reumatológicas tienen idéntica frecuencia con cualquier germen. En las endocarditis infecciosas se han descrito numerosas anomalías inmunológicas, en especial la presencia del factor reumatoideo y de complejos inmunitarios circulantes. Existe una correlación positiva entre la presencia de estos complejos y las manifestaciones reumatológicas. Las pruebas fundamentales para establecer el diagnóstico de endocarditis infecciosa son la ecografía y los hemocultivos. La evolución favorable de las manifestaciones reumatológicas por efecto de los antibióticos es paralela a la desaparición progresiva del síndrome inflamatorio humoral y de las anomalías inmunológicas.