Trastornos de la deglución del adulto. Diagnóstico y tratamiento

Los trastornos de la deglución comprenden todas aquellas alteraciones del proceso fisiológico encargado de llevar el contenido bucal al esófago y después al estómago, asegurando siempre la protección de las vías respiratorias. Las alteraciones de la etapa inicial que afectan al paso de la laringofaringe y del esfínter esofágico superior constituyen las denominadas disfagias altas. Las principales causas de estos trastornos son los tumores del eje faringoesofágico y las afecciones neurológicas, que se observan con frecuencia. Ante un trastorno sintomático de la deglución, las dos exploraciones etiológicas que permiten la detección tumoral son la exploración otorrinolaringológica y la fibroendoscopia esofágica. Por su parte, la exploración neurológica permitirá confirmar la existencia de enfermedad neurológica. La exploración funcional se basa ante todo en la observación de la deglución, la nasofibroendoscopia durante la deglución y la radiocinematografía cuando es necesario observar el esfínter esofágico superior. La manometría es una exploración de gran valor para el estudio de los trastornos motores del cuerpo del esófago, pero explora mal la etapa faríngea y el esfínter superior. Los tratamientos disponibles en la actualidad son los dietéticos para adaptar la textura de los alimentos, la rehabilitación, las técnicas de alimentación no oral y la cirugía funcional (miotomía del cricofaríngeo) o paliativa.