Cáncer del esófago cervical: diagnóstico e indicaciones terapéuticas

El cáncer del esófago cervical representa del 3 al 10% de las localizaciones esofágicas. La porción cervical se sitúa entre la hipofaringe y el esófago torácico, constituyendo una frontera no sólo anatómica sino también terapéutica y pronóstica. La proximidad de la laringe plantea el problema específico de la preservación vocal. El tratamiento con intención curativa se basa en la cirugía y en la radioterapia, aunque sus indicaciones son todavía motivo de controversia. La cirugía garantiza mejor el control local y regional, pero implica el sacrificio de la laringe. Con todo, el pronóstico global sigue siendo grave. Las modernas técnicas de quimioterapia, la radioterapia de fraccionamiento modificado y la radioquimioterapia se encuentran todavía pendientes de ser evaluadas. Las terapéuticas por vía endoscópica en caso de tumores limitados, así como los tratamientos paliativos para suprimir la disfagia, han experimentado escaso desarrollo en los tumores de la porción cervical, dadas las dificultades técnicas que plantea la proximidad de la laringe.