Vacunas para la prevención de la otitis media aguda en el niño

La otitis media aguda (OMA) es una de las enfermedades más frecuentes en pediatría. Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, cepas no serotipables, son los agentes etiológicos bacterianos más frecuentes. Algunos virus (influenza, virus respiratorio sincitial, rinovirus, etc.)se han relacionado con la OMA, en ocasiones como única etiología y en especial como factor favorecedor de la OMA bacteriana, en forma de una coinfección. La vacuna antineumocócica conjugada heptavalente y la antigripal inactivada parenteral son las únicas disponibles, por el momento, para la prevención de la OMA. Una vacuna efectiva debería ofrecer protección al menos para las 2 bacterias más prevalentes en la OMA. Las futuras vacunas antineumocócicas de más serotipos que la actual heptavalente (vacunas 10-v y 13-v), de próxima comercialización (2009-2010), ampliarán la cobertura para la OMA por S. pneumoniae, pero la vacuna decavalente, conjugada con la proteína D de H. influenzae, ofrece protección además frente a las cepas no serotipables de este microorganismo.Con la vacuna antigripal atenuada intranasal se obtiene también una reducción significativa de la OMA asociada a gripe, pero sólo está autorizada, por el momento,en EE. UU. y en niños sanos a partir de los 2 años de edad. El futuro de la prevención primaria de la OMA a través de la vacunación es, pues, prometedor.