Benchmarking der Ergebnisqualität am Onkologischen Schwerpunkt Stuttgart

ZusammenfassungHintergrundErgebnisqualität in der onkologischen Versorgung bedarf einer langfristigen qualitätssichernden Dokumentation und Evaluation der Verläufe unter Einbezug des ambulanten Sektors. Ziel des Projekts war es, auf Basis des klinischen Krebsregisters des Onkologischen Schwerpunktes Stuttgart (OSP) eine Integration der Verlaufsdokumentation zu erreichen und damit die Darstellung der Ergebnisqualität zu ermöglichen.MethodeIm Rahmen einer prospektiven, multizentrischen, nicht randomisierten, vergleichenden Registerstudie wurden Ergebnisindikatoren (Überlebenszeiten, krankheitsfreie Überlebenszeiten, Lebensqualität) im Klinikvergleich für alle zwischen dem 30.09.2003 und dem 31.12.2008 kurativ behandelten Patienten mit Mamma-, Kolon- oder Rektumkarzinom dargestellt. Für die Überlebenszeiten wurden risikoadjustierte Klinikunterschiede mit Hilfe von Cox-Regressionen geschätzt.ErgebnisseDie ausgewertete Population besteht aus 3213 Patienten mit Mammakarzinom, 1216 mit Kolonkarzinom und 847 mit Rektumkarzinom aus 10 der insgesamt 13 OSP-Kliniken. Bei allen drei Entitäten konnten statistisch signifikante Klinikunterschiede hinsichtlich der Überlebenszeiten nachgewiesen werden.DiskussionDas Benchmarkingprojekt des OSP hat den Einstieg in eine regelmäßige vergleichende Evaluation der Ergebnisqualität ermöglicht und gezeigt, dass statistisch auffällige Klinikunterschiede bei der Ergebnisqualität bestehen. Auf Basis dieser Ergebnisse befindet sich das Benchmarking der onkologischen Versorgung in Stuttgart in einem noch nicht abgeschlossenen Weiterentwicklungs- und Verstetigungsprozess.

SummaryBackgroundQuality-controlled documentation and evaluation of long-term course of disease is essential for measuring the outcome quality in the care of cancer patients. This project, based on the ongoing clinical cancer registry of the Comprehensive Oncology Centre (COC) Stuttgart, was aimed to integrate a long-term follow-up documentation and to compare outcome quality between centres of the OCC.MethodsIn a prospective, non-randomised, multi-centred, registry-based cohort study overall survival, disease free survival and quality of life were evaluated as indicators of outcome quality. The study included all patients suffering from breast, colon or rectum cancer, who were treated with curative intent in one of the centres of the OCC between Sep 30, 2003, and Dec 31, 2008. Cox regressions were used for the statistical evaluation of differences between centres.ResultsPatients suffering from breast cancer (n = 3,213), colon cancer (n = 1,216) and rectum cancer (n = 847) were eligible for the analysis. They were treated in 10 of 13 centres of the OCC. Statistically significant differences in the overall survival could be demonstrated between centres.DiscussionThis project initiated a regular comparative evaluation of the outcome quality and showed that there are statistically significant differences between centres. Based on these findings, the benchmarking process will have to be further developed and elaborated.