Platelets and cytokines: How and why?

For patients with platelet deficiencies, platelet components are therapeutic products for which there is no substitute. However, transfusion complications are more frequent with this labile blood product than with others. This is attributable to products secreted by the platelets themselves, including a variety of cytokines, chemokines, and biological response modifiers, some of which are secreted in large quantities following platelet activation. Why platelets are activated and prone to releasing these molecules during certain inflammatory and innate immune responses is not yet fully understood, but it could be due to several parameters including incompatibilities between blood donors and recipients, the process of platelet preparation and preservation, and the ability of the donor's immune system to sense danger presented by external stimuli during the blood donation process. This review presents our current knowledge of how the platelets that constitute the platelet component for transfusion are sources of cytokines and biological response modifiers and discusses methods to improve the quality of blood transfusion products and safety for patients.

RésuméPour les patients atteints de déficiences plaquettaires, les composants plaquettaires sont des produits thérapeutiques pour lesquelles il n’existe pas de substitut. Cependant, les complications transfusionnelles sont plus fréquentes avec ce produit sanguin labile. Cela est dû aux produits secrétés par les plaquettes elles-mêmes, notamment divers cytokines, chimiokines et modificateurs de réponse biologique, dont certains sont sécrétés en grande quantité après activation plaquettaire. Les raisons pour lesquelles les plaquettes sont activées et libèrent ces molécules au cours de certaines réponses inflammatoires et immunitaires innées ne sont pas encore entièrement comprises, mais elles pourraient être dues à plusieurs paramètres, y compris les incompatibilités entre les donneurs et les receveurs, le processus de préparation et de préservation des plaquettes et la capacité du système immunitaire du donneur à sentir un danger présenté par des stimuli externes au cours du processus du don de sang. Cette revue présente les connaissances actuelles sur les plaquettes en tant que sources de cytokines et de modificateurs de réponse biologique au cours de la transfusion et discute les méthodes pour améliorer la qualité des produits de transfusion sanguine et leur sécurité pour les patients.