Prise en charge des saignements anormaux en postopératoire de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle

RésuméLa survenue d’un saignement anormal en postopératoire d’une chirurgie cardiaque conduite sous circulation corporelle est relativement fréquente. Si l’option d’une reprise chirurgicale n’est pas retenue, la mise en route d’un traitement médical est inéluctable. À côté de la transfusion des produits sanguins labiles, d’autres thérapeutiques ont été utilisées souvent de façon empirique et en dehors de leurs indications reconnues et approuvées par les autorités de santé. La place de chacune d’entre elles dans un futur schéma thérapeutique devra s’appuyer sur des études cliniques bien conduites, afin de définir au mieux la balance bénéfice/risque.

The occurrence of abnormal bleeding in postoperative cardiac surgery performed under cardiopulmonary bypass is relatively common. If the option of reoperation is not retained, the initiation of medical treatment is inevitable. Next to the transfusion of blood products, other therapies were often used empirically and as “off-label”. The place of each in a future regimen should be based on well-conducted clinical studies to determine the optimal risk/benefit ratio.