Tissu adipeux et médecine régénératrice

RésuméLe tissu adipeux blanc est abondant et bien connu pour son rôle dans l’obésité et les pathologies associées métaboliques. Ses utilisations dans la médecine régénératrice ont récemment attiré beaucoup d’investigateurs car ce tissu peut être obtenu facilement par liposuccion sous anesthésie locale et contient plusieurs populations de cellules immatures dont une forte majorité de cellules stromales immatures, appelées ADSC (pour adipose derived stromal cells). Ces cellules sont purifiées après digestion protéolytique et leur sélection par une étape d’adhésion sur plastique. Les ADSC montrent beaucoup de caractéristiques communes avec des cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse, y compris l’activité paracrine, mais avec quelques caractéristiques spécifiques parmi lesquelles un potentiel angiogénique supérieur. Les potentiels de ces cellules sont actuellement examinés au niveau clinique dans plusieurs types d’applications dont le traitement des fistules associées ou non à la maladie de Crohn. Ces études ont atteint la phase III.

Adipose tissue is abundant and well known for its involvement in obesity and associated metabolic disorders. Its uses in regenerative medicine recently attracted many investigators, as large amounts of this tissue can be easily obtained using liposuction and it contains several populations of immature cells. The largest pool of such cells corresponds to immature stromal cells, called adipose-derived stromal cells (ADSCs). These cells are purified after proteolytic digestion of adipose tissue and selection by an adherent step. ADSCs display many common features with mesenchymal stem cells derived from bone marrow, including paracrine activity, but with some specific features, among which a greater angiogenic potential. This potential is now investigating at clinical level to treat critical ischemic hindlimb by autologous cells. Other potentials are also investigated and the treatment of fistula associated or not with Crohn's disease is reaching now phase III level.