Transfusion en neurochirurgie

RésuméEn neurochirurgie, la question des seuils transfusionnels pour l’hémoglobine reste débattue. Concernant le cerveau, les données actuelles sont encore incomplètes, justifiant la poursuite de travaux expérimentaux et cliniques. Les avis d’experts actuels découlent de ces données assez pauvres mais devraient évoluer avec les études cliniques en cours. Pour le rachis la situation est plus simple, et les enjeux transfusionnels s’apparentent à ceux de l’orthopédie et de la traumatologie. En ce qui concerne l’hémostase, des recommandations standardisées existent en fonction des résultats des tests ou des traitements anticoagulants suivis par le patient.

In neurosurgery, the question of the optimal transfusion “trigger” remains a controversial matter. Regarding the brain, the current data are still incomplete, justifying the continuation of experimental and clinical studies. The existing expert advices are based on these rather poor data and would probably evolve after the completion of clinical studies in progress. In spine surgery, the situation is simpler and the transfusional stakes are quite similar to those of orthopedics and traumatology. With regard to hemostasis, standardized recommendations exist depending on the laboratory test results or the anticoagulant treatments of the patient.