Transfusion en hématologie

RésuméLes indications transfusionnelles en oncohématologie sont liées d’une part à l’avantage prolifératif du clone pathologique, d’autre part à la toxicité médullaire des chimiothérapies. Les seuils transfusionnels définis par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) sont 80 g/l pour la transfusion érythrocytaire et 10 G/l pour la transfusion plaquettaire chez un patient sous facteurs de risques hémorragique. Les indications du PFC, notamment dans les microangiopathies thrombotiques, sont en revanche plus difficiles à schématiser. La transfusion du patient drépanocytaire est enfin un débat scientifique difficile.

In the field of oncohematology, the rationale for the use of blood transfusion relies both on the proliferative advantage of the transformed clone over the others and on hematologic toxicity of chemotherapy. In France, transfusion thresholds are established by a consensus conference organized by the Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), the French health products safety agency: 80 g/l for PRC and 10 G/l for platelets concentrates in patients without additional hemorragic risk factors. For FFP especially in TTP, thresholds are more patient-related. Transfusion for sickle cell patients remains a scientific challenge.