کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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1125514 | 1378506 | 2016 | 4 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Alcohol septal ablation in obstructive acromegalic hypertrophic cardiomyopathy - a first case report
ترجمه فارسی عنوان
التهاب جدی الکل در کاردیومیوپاتی هیپرتروفی آکرومیالیک انسدادی - گزارش یک مورد اول
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کلمات کلیدی
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، آکرومگالی، الکل جداسازی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، آکرومگالی، آلت تناسلی
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت
پزشکی و دندانپزشکی
کاردیولوژی و پزشکی قلب و عروق
چکیده انگلیسی
A acromegalia é uma doença rara, causada essencialmente por um tumor benigno da glândula pituitária secretor de hormona de crescimento (HC), provocando uma produção excessiva de HC e de fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1). As complicações cardiovasculares são comuns e têm sido associadas à apoptose de cardiomiócitos e à hipertrofia cardÃaca concêntrica. A supressão de HC e de IGF-1 parece melhorar a função cardÃaca apenas a curto prazo, com pouco ou nenhum efeito na redução da massa ventricular esquerda ou na melhoria da função cardÃaca a longo prazo. A ablação septal alcoólica (ASA) surgiu como uma alternativa minimamente invasiva à miectomia septal com melhoria significativa a nÃvel de sintomas, gradientes e remodelagem ventricular esquerda. Neste caso clÃnico, descrevemos as imagens de uma mulher de 73 anos de idade, com acromegalia devido a um adenoma da glândula pituitária diagnosticado, e submetida a cirurgia aos 38 anos, mas com recorrência e reoperação aos 50 anos. A doente foi referenciada ao nosso departamento de cardiologia por um quadro com três meses de evolução de dispneia de esforço e ortopneia com agravamento progressivo sob terapêutica médica otimizada. O ecocardiograma e ressonância magnética cardÃaca revelaram uma hipertrofia grave da porção basal do septo interventricular (19 mm), com um gradiente obstrutivo dinâmico da câmara de saÃda do ventrÃculo esquerdo de 70 mmHg em repouso e de 120 mmHg com a manobra de Valsalva e com movimento sistólico anterior (SAM) da válvula mitral. A avaliação genética excluiu as formas mais frequentes de cardiomiopatia hipertrófica (CMH) familiar. A ASA foi realizada com 2 cc de injeção de álcool na primeira artéria coronária septal, sem complicações. Na reavaliação do primeiro ano, houve uma melhora clÃnica e ecocardiográfica significativa com o desaparecimento de SAM. Tanto quanto é do nosso conhecimento, não existe na literatura a descrição de casos de ASA em doentes com CMH por acromegalia. Relatamos aqui o caso de uma ASA bem-sucedida numa cardiomiopatia acromegálica.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Revista Portuguesa de Cardiologia - Volume 35, Issue 9, September 2016, Pages 499.e1-499.e4
Journal: Revista Portuguesa de Cardiologia - Volume 35, Issue 9, September 2016, Pages 499.e1-499.e4
نویسندگان
André Viveiros Monteiro, António Fiarresga, Duarte Cacela, LÃdia de Sousa, Ruben Ramos, Ana Galrinho, LuÃsa Branco, Rui Cruz Ferreira,