Unilateral ectopic insertion of the pectoralis minor: Clinical and functional significance

Pendant une dissection routine d'une femme de soixante-dix (70) ans, nous avons observé une insertion ectopique latérale du muscle petit pectoral gauche. Le tendon était comme un cordon et passait à travers une gaine de tendon supérieur à l'apophyse coracoïde pour s'insérer au tubercule mineur de l'humérus. En plus, une aponévrose se prolongeait à l'aspect distal du tendon du muscle et passait médialement pour s'attacher à la base de l'apophyse coracoïde. Il s'agit du premier rapport d'une aponévrose additionnelle s'étendant d'un tendon du muscle petit pectoral et s'attachant au processus coracoïde. Nous avons aussi observé que le tendon petit pectoral a causé une indentation exceptionnellement lisse sur l'aspect supérieur de processus coracoïde ; étant donné son insertion sur l'humérus, nous émettons l'hypothèse que le muscle a agi comme un abducteur de l'épaule avec le sus-épineux. L'extension médiale d'un tendon aponévrotique, allant du muscle petit pectoral près de son insertion à la base du processus coracoïde, évoque le fait que le muscle pourvoit à la stabilité de l'articulation glénohumérale tout en agissant comme abducteur. Des descriptions de variations du muscle petit pectoral existent depuis 1897 ; cependant, peu d'études ont démontré une signification fonctionnelle ou clinique. La redondance des actions de ce muscle avec son long tendon suggère une source potentielle d'autogreffe.