Variation of the proximal insertion of the abductor digiti minimi muscle: Correlation with Guyon's canal syndrome? Case report and literature review

Nous décrivons le cas d'une variation d'insertion et de trajet de l'abducteur du cinquième doigt dont l'un des faisceaux d'origine s'insérait sur le tendon du muscle long palmaire. La variation unilatérale siégeait au niveau du poignet gauche. La littérature rapporte une fréquence des variations musculaires au niveau de la main d'environ 22 à 35 % et dans la majorité des cas il s'agit de variation intéressant l'abducteur du cinquième doigt. La connaissance de cette variation anatomique est importante car elle peut parfois être associée avec une compression du nerf ulnaire au canal de Guyon. Mais le syndrome du canal de Guyon est moins fréquent que le syndrome du canal carpien et l'incidence de la compression du nerf ulnaire en rapport avec une variation musculaire n'est que de 2,9 %. Il est possible de diagnostiquer ces variations par échographie ou IRM. Cette variation doit être connue des chirurgiens confrontés au traitement de la compression du nerf ulnaire au canal de Guyon et lors de l'abord du poignet par voie antéromédiale réalisé entre les tendons fléchisseurs et le paquet ulnaire.