Teratogenic Mechanisms Associated with Prenatal Medication Exposure

Les malformations congénitales peuvent provenir de multiples mécanismes et peuvent être causées par des expositions variées, incluant l'exposition aux médicaments en début de grossesse. Dans cette revue, nous décrivons six principaux mécanismes d'effets tératogènes suspectés d'être associés à l'utilisation des médicaments : antagonisme des folates, déficit des cellules de la crête neurale, perturbation endocrinienne, stress oxydatif, étiologie vasculaire, et tératogénèse médiée par une enzyme ou un récepteur spécifique. La connaissance de ces mécanismes, dont certains éléments de preuve proviennent principalement des modèles animaux, pourrait non seulement être pertinente pour la recherche étiologique et post-commercialisation, mais également avoir des implications sur les comportements de prescription aux femmes en âge de procréer. Dans la mesure où des médicaments, apparemment différents, peuvent avoir des effets malformatifs résultant de mécanismes identiques, le risque de malformations congénitales peut être fortement augmenté en cas de polythérapie.