Neonatales EEG in der Intensivmedizin

ZusammenfassungDas neonatale EEG stellt eine wichtige Methode zur Beurteilung der ZNS-Reifung, zur Diagnose fokaler und diffuser ZNS-Dysfunktionen und Anfallsaktivität sowie zur frühen Prognoseeinschätzung bei kritisch kranken Neugeborenen mit erhöhtem Risiko entwicklungsneurologischer Defizite dar. Als Kriterien zur Beurteilung der physiologischen EEG-Reifung dienen die Grundaktivität, Symmetrie, paroxysmale Muster sowie die Schlafphasendifferenzierung mit jeweils Gestationsalter-charakterischen Merkmalen. Einen besonderen Stellenwert hat das neonatale EEG bei Neugeborenen mit Enzephalopathien, unter Analgosedierung, bei neonatalem Stroke und bei Neonaten unter antiepileptischer Behandlung, die ein hohes Risiko für subtile und prolongierte subklinische Anfälle aufweisen. Das neonatale EEG hat hohen prognostischen Stellenwert bei der hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie.

SummaryNeonatal EEG provides useful information on brain maturation and is a valuable non-invasive tool for diagnosis of focal and generalized abnormalities and epileptic activity, and prognosis in neurologically sick newborns. Physiological EEG maturation patterns changing with postconceptional age in a predictable time-linked fashion include continuity of background activity, paroxysmal patterns, symmetry, reactivity and sleep-wake cycles. EEG is essential for diagnosis of subtle seizures and prolonged electrographic seizures e.g. in newborns with hypoxic or metabolic encephalopathy, neonatal stroke, during sedative and antiepileptic medication. EEG is useful for prognosis of outcome in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy.