Anatomie, Biomechanik und Pathomechanik des Pilon tibiale

ZusammenfassungDas Pilon tibiale ist der kräftige gelenktragende Anteil der distalen Tibia. Die konkav ausgeformte horizontale Gelenkfläche zum Talusdom wird auch als Tibiaplafond bezeichnet. Frakturen des Pilon tibiale mit Beteiligung der Gelenkfläche entstehen meist durch eine erhebliche axiale Gewalteinwirkung und weisen schon aufgrund des primären Knorpelschadens eine kritische Prognose auf. Die Versorgung von Pilonfrakturen gehört zu den Herausforderungen in der Unfallchirurgie und erfordert neben profunden anatomischen Kenntnissen eine detaillierte Verletzungsanalyse und Operationsplanung. Der folgende Artikel gibt eine Übersicht über die Anatomie, Bio- und Pathomechanik des Pilon tibiale sowie die Klassifikation und Prinzipien der Therapieplanung bei Pilonfrakturen.

The tibial pilon is the broad joint-bearing portion of the distal tibia. The concave horizontal joint surface facing the talar dome is also referred to as tibial plafond. Fractures of the tibial pilon with joint involvement usually result from a considerable axial impact. The prognosis is regarded as critical because of the primary cartilage damage. The treatment of pilon fractures belongs to the challenges in trauma surgery and requires profound knowledge of the anatomy, a detailed analysis of the injury, and careful surgical planning. The following article gives an overview on anatomy, biomechanics and pathomechanics of the tibial pilon as well as classification and surgical planning of pilon fractures.