Facteurs de risque d’infection nosocomiale chez l’enfant brûlé

RésuméObjectifDéterminer les facteurs de risques associés aux infections nosocomiales (IN) des enfants hospitalisés pour une brûlure cutanée.Type d’étudeÉtude prospective, analytique ayant inclus les enfants hospitalisés pour une brûlure cutanée.MéthodesNous avons recueilli les caractéristiques démographiques, la modalité d’admission, le mécanisme de la brûlure, la surface cutanée brûlée (SCB) selon les tables de Lund et Browder, la profondeur des lésions selon les critères cliniques et évolutifs, les moyens invasifs utilisés (cathétérisme vésical, cathétérisme central ou ventilation artificielle), le type d’IN et son délai de survenue, la prescription éventuelle d’une antibiothérapie empirique et l’évolution au cours de l’hospitalisation. Les critères de « American Burn Association » ont été utilisés pour définir une brûlure grave chez l’enfant.RésultatsCent quatre-vingt-deux enfants ont été inclus. En analyse univariee, six facteurs de risque ont été associés de façon statistiquement significative à la survenue de l’IN : l’étendue de la SCB, l’existence d’une brûlure grave, la mise en place de cathétérisme vésical et sa durée et la mise en place de cathétérisme central et sa durée. En analyse multivariée, seule la SCB supérieure à 10 % de la surface cutanée totale (SCT) est retenue comme facteur indépendant de survenue d’IN (p = 0,009).ConclusionDans notre étude la SCB supérieure à 10 % de la SCT a été le seul facteur de risque indépendant de survenue d’IN.

ObjectiveThe aim of our study was to determine risk factors associated with nosocomial infections in children hospitalized for skin burn.Study designProspective study including children hospitalized for skin burn.MethodsWe collected demographic characteristic, mode of admission, mechanism of burn, extent of burn surface by the tables of Lund and Browder, depth of the lesions according to clinical criteria and evolution, type of invasive care (urinary catheterization, central catheterization or mechanical ventilation), nosocomial infection and its time of occurrence, prescription of empirical antibiotic therapy and evolution during hospitalization. The criteria for “American Burn Association” were used to define a severe burn in children.ResultsOne hundred eighty-two children were included. In univariate analysis, six risk factors were significantly associated with the occurrence of nosocomial infection: extent of burn surface, severe burn, urinary catheterization and its duration and central catheterization and its duration. Extent of burn surface greater than 10% of total body surface is an independent factor of the occurrence of nosocomial infection (P = 0.009) in Multivariate analysis.ConclusionIn our study, extent of burn surface greater than 10% of total body surface is as an independent risk factor for the occurrence of nosocomial infection.