Inhaled induction and topical anesthesia of the airway guided with C-MAC d-Blade videolaryngoscope in a myasthenia gravis patient and difficult airway

This is a case of a patient diagnosed with myasthenia gravis and clinical predictors of difficult intubation and ventilation undergoing emergency surgery for eventroplasty and bowel resection. The patient was successfully intubated asleep, with no neuromuscular relaxation, using a C-MAC videolaryngoscope and difficult intubation d-Blade, following inhaled induction and topical anesthesia of the airway.We do want to stress the clinical value of videolaryngoscopy in patients with positive predictors of difficult intubation, the applicability of Sevoflurane for the maintenance of spontaneous ventilation in a patient asleep, as well as the use of Sugammadex for reversal of neuromuscular block in a myasthenia patient.

ResumenSe describe el caso de un paciente, diagnosticado de miastenia gravis, con factores predictores de intubación y ventilación difícil, al que se practica cirugía de eventroplastia y resecciónintestinal de urgencia, que fue intubado dormido, sin relajación neuromuscular, de forma exitosa con un videolaringoscopio C-MAC y pala específica para intubación difícil (d-Blade), tras inducción inhalatoria y anestesia tópica de la vía aérea. Destacamos la utilidad clínica de la videolaringoscopia en pacientes con predictores positivos para intubación difícil, la aplicabilidad del sevoflurano para el mantenimiento de la ventilación espontánea en un paciente dormido, así como el empleo de sugammadex para revertir el uso de relajantes neuromusculares en un paciente miasténico.