Remifentanil vs. epidural analgesia for the management of acute pain associated with labour. Systematic review and meta-analysis

IntroductionRemifentanil has an attractive pharmacological profile for use in obstetric analgesia as a technique for mass application, with similar benefits and satisfaction as epidural analgesia.ObjectiveTo assess the efficacy, equivalence and safety of remifentanil vs. epidural analgesia in obstetrics.MethodsSystematic review and meta-analysis of clinical trials using the Cochrane methodology.ResultsNo equivalence was found in relation to epidural analgesia; however, efficacy was found in the remifentanil group at different time points during the evaluation. The incidence of adverse effects was similar in the two groups, except for nausea.ConclusionsRemifentanil is not equivalent to epidural analgesia but could certainly decrease the intensity of pain.

ResumenIntroducciónEl remifentanilo presenta un perfil farmacológico atractivo para definirse como analgesia obstétrica, dada la necesidad de una técnica de empleo masivo, con similares beneficios y satisfacción que la analgesia epidural.ObjetivoEvaluar la eficacia, la equivalencia y la seguridad del remifentanilo vs. Analgesia epidural en analgesia obstétrica.MétodosRevisión sistemática y meta-análisis de experimentos clínicos siguiendo la metodología Cochrane.ResultadosNo hallamos equivalencia con respecto a analgesia epidural, pero sí eficacia en el grupo de remifentanilo a diferentes horas de evaluación. La incidencia de efectos adversos fue similar en ambos grupos, salvo para las náuseas.ConclusionesEl remifentanilo puede no ser equivalente a la analgesia epidural, pero podría disminuir la intensidad del dolor consonante con los niveles de satisfacción de cada artículo.