Control intraoperatorio de la ablación de arritmias. Recurrencias

La efectividad final de los procedimientos de ablación de las arritmias depende de la posterior comprobación de su eliminación y no inducción. Esta práctica metodológica, habitual en la ablación con catéter, requiere de la formación específica del cirujano en las diferentes formas de arritmias quirúrgicas. La nueva tecnología para la ablación intraoperatoria es cada vez más simple y con mínima morbilidad, y permite tratar la mayoría de arritmias. Aunque la fibrilación auricular (FA) es la que con mayor frecuencia trata la cirugía cardíaca, es necesario conocer los procedimientos de control postablación en el resto de arritmias. En este trabajo exponemos el estado actual en la metodología electrofisiológica de la ablación quirúrgica y revisamos los mecanismos relacionados con las recurrencias.

The effectiveness of the treatment of arrhythmias is based in the demonstration of elimination and non-induction following ablation. The methodology to assess ablation efficacy requires the training of cardiac surgeons in electrophysiology and arrhythmia surgery. The current methods and techniques enable simpler and more efficacious elimination of most cardiac arrhythmias during heart surgery. Atrial fibrillation is the most commonly treated arrhythmia in the surgical theatre, but electrophysiological evaluation of other ar-rhythmic substrates is also necessary. We herein review the methodological requirements needed to rigorously perform surgical arrhythmia elimination and review the mechanisms involved in recurrences.