Ambulatory blood pressure measurement is indispensable to good clinical practice

La información que la medida tradicional de la presión arterial (PA) en la consulta (o en el hospital) (MPAC) puede proporcionar para el manejo adecuado de la hipertensión es limitada. Es una técnica muy superior la monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), que puede diagnosticar la hipertensión de bata blanca en hasta el 20% de los que parecen tener hipertensión con MPAC, y la hipertensión enmascarada, que puede afectar a un 10-20% de la población. La PA nocturna medida por MAPA también es superior a MPAC en la predicción de acontecimientos cardiovasculares. Quizás el valor más importante de la MAPA es que puede monitorizar la PA en la comunidad de ancianos, con prevención de ictus. Es imperativo cambiar la práctica clínica contemporánea si queremos evitar la carga de ictus e insuficiencia cardíaca en los ancianos. Tenemos medicamentos apropiados para bajar la PA con eficacia en la gran mayoría de los pacientes. Lo que nos hace falta es tener la determinación para lograr un control eficaz de la PA tan pronto como sea posible.