Magnitude and Management of Hypercholesterolemia in the Adult Population of Spain, 2008-2010: The ENRICA Study

Introduction and objectivesOnly a few studies have reported nationwide population-based data on the magnitude and control of hypercholesterolemia. This work examines the prevalence and management of hypercholesterolemia in Spain.MethodsCross-sectional study conducted from June 2008 to October 2010 on 11 554 individuals representative of the population aged ≥18 years in Spain. Study participants provided 12-h fasting blood samples, which were analyzed in a central laboratory with standardized methods.ResultsIn the whole population, 50.5% had hypercholesterolemia (total cholesterol ≥200 mg/dL or drug treatment) and 44.9% high levels of low-density lipoprotein cholesterol (≥130 mg/dL or drug treatment), with no substantial sex-related differences. Moreover, 25.5% of men showed high-density lipoprotein cholesterol <40 mg/dL and 26.4% of women high-density lipoprotein cholesterol <50 mg/dL. Also, 23.2% of men and 11.7% of women had triglycerides ≥150 mg/dL. Frequency of dyslipidemia increased up to 65 years, except for low high-density lipoprotein cholesterol which did not vary with age. Among those with high low-density lipoprotein cholesterol, 53.6% knew of it and 44.1% of them received lipid-lowering treatment; among the latter, 55.7% had a controlled level (13.2% of all hypercholesterolemics). Control of high low-density lipoprotein cholesterol increased with age and with the number of visits to the specialist physician, but was lower among diabetics (odds ratio=0.38; 95% confidence interval, 0.28-0.53) and patients with cardiovascular disease (odds ratio=0.55; 95% confidence interval, 0.33-0.92).ConclusionsAbout half of the Spanish population has elevated serum cholesterol; moreover, cholesterol control is poor, particularly among those with highest cardiovascular risk, such as diabetics or patients with cardiovascular disease.

ResumenIntroducción y objetivosPocos estudios han reportado datos nacionales de base poblacional sobre la magnitud y el control de la hipercolesterolemia. Este trabajo examina la prevalencia y el manejo de la hipercolesterolemia en España.MétodosEstudio transversal realizado de junio de 2008 a octubre de 2010 sobre 11.554 individuos, representativos de la población española de edad ≥ 18 años. Las muestras de sangre en ayunas de 12 h se analizaron en un laboratorio central.ResultadosDe la población adulta, el 50,5% tenía hipercolesterolemia (colesterol total ≥ 200 mg/dl o tratamiento farmacológico) y el 44,9% colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad elevado (≥ 130 mg/dl o tratamiento farmacológico), sin diferencias importantes entre sexos. Además, el 25,5% de los varones tenían colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad < 40 mg/dl y el 26,4% de las mujeres, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad < 50 mg/dl. Asimismo, el 23,2% de los varones y el 11,7% de las mujeres tenían triglicéridos ≥ 150 mg/dl. La frecuencia de dislipemia aumentó hasta los 65 años, excepto la de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad bajo, que no varió con la edad. Entre los que tenían el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad elevado, el 53,6% lo sabían; de ellos, el 44,1% estaba tratado con hipolipemiantes, y de estos, el 55,7% estaba controlado (el 13,2% de todos los hipercolesterolémicos). El control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad elevado aumentó con la edad y con el número de visitas al especialista, pero disminuyó en personas diabéticas (odds ratio = 0,38; intervalo de confianza del 95%, 0,28-0,53) o con enfermedad cardiovascular (odds ratio = 0,55; intervalo de confianza del 95%, 0,33-0,92).ConclusionesAproximadamente la mitad de los españoles tienen colestererolemia elevada; el control del colesterol es pobre, particularmente en aquellos con mayor riesgo cardiovascular, como los diabéticos o los enfermos cardiovasculares.