Résultats du traitement par radiofréquence du carcinome hépatocellulaire chez le cirrhotique âgé de 75 ans et plus

RésuméProposÉvaluer les résultats du traitement par radiofréquence du carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les patients cirrhotiques âgés de plus de 75 ans.Patients et méthodesSur une durée de neuf ans à partir de janvier 2001, 235 patients ayant une cirrhose compliquée de 1 à 3 CHC inférieur ou égal à 5 cm de diamètre ont été traités par radiofréquence. Parmi eux, 52 malades âgés de plus de 75 ans ont fait l’objet de cette étude.RésultatsL’âge moyen était de 79,4 ± 3,5 ans. Il s’agissait de 36 hommes. La cirrhose était classée Child A, elle était liée à l’alcool (n = 13), à une infection virale C (n = 33), ou à d’autres causes (n = 6). La taille moyenne de la tumeur principale était de 32,5 ± 10,6 mm et 14 patients avaient un CHC multifocal. Une réponse complète a été obtenue chez 96 % des patients. Aucune complication sévère n’a été observée. La survie globale était de 62 %, 52 % et 36 % à trois ans, quatre ans et à cinq ans respectivement. Elle était identique à celle des patients de moins de 75 ans.ConclusionChez les patients de plus de 75 ans ayant une cirrhose compliquée d’un ou plusieurs CHC inférieur ou égal à 5 cm, la radiofréquence est bien tolérée et les résultats sont identiques à ceux observés chez les patients plus jeunes.

PurposeThe objective of this study was to assess the results and tolerance of radiofrequency ablation in patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC) older than 75 years.Patients and methodsOver a period of 9 years from January 2001, 235 patients with cirrhosis and 3 or less HCC ≤ 5 cm of diameter were treated by radiofrequency ablation. Among them, 52 patients older than 75 years were selected for this study.ResultsThe mean age was 79.4 ± 3. 5 years. There were 36 males, cirrhosis was classified Child-Pugh class A (n = 52) related to alcohol (n = 13), HCV infection (n = 33), or other causes (n = 6). The mean tumour diameter was 32.5 ± 10,6 mm, and 14 patients had a multifocal HCC. A complete ablation was obtained in 50/52 patients (96%). No severe complication occurred. The estimated overall survival rates were 62%, 52% and 36% at 3 years, 4 years and 5 years, respectively; it was similar to those observed in patients younger than 75 years.ConclusionIn patients with cirrhosis older than 75 years, radiofrequency ablation of 3 or less HCC ≤ 5 cm is well tolerated and survivals rates are similar to those of younger patients.