Delirium tremens : étude rétrospective de 39 observations

RésuméIntroductionLe delirium tremens (DT) est une des complications les plus graves du sevrage d’alcool. La pratique quotidienne de l’activité de liaison en addictologie nous montre que cette pathologie est loin d’être exceptionnelle.Patients et méthodesNous avons extrait de la base de données PMSI, les séjours où un diagnostic de DT (F104) avait été codé entre 2004 et 2009. Parmi ces séjours, l’analyse des comptes rendus d’hospitalisation a permis de sélectionner ceux pour lesquels un retour au dossier médical a été réalisé.RésultatsTrente-neuf séjours pour DT ont été sélectionnés. L’âge moyen était de 48 ans ; 89,7 % des malades étaient des hommes. Majoritairement (89,7 %), les patients avaient été hospitalisés de manière non programmée via les urgences. Dans plus de la moitié des cas (51,3 %), l’alcoolémie était nulle à l’entrée. Les motifs d’hospitalisation les plus fréquents étaient un syndrome de sevrage d’alcool (17,9 %), une chute/malaise (15,4 %), une crise convulsive généralisée (12,8 %). Environ un tiers des patients avait un antécédent personnel de crise convulsive et 23,1 % de DT. Six patients (15,4 %) avaient été transférés en réanimation. Deux patients avaient développé un DT en postopératoire. Aucun décès n’était à constater.ConclusionL’amélioration des connaissances sur le DT est une piste pour rendre cette complication encore plus rare.

IntroductionAlcohol withdrawal delirium (AWD) is one of the most serious complications of alcohol withdrawal. The daily practice of linking activity in addiction shows that this condition is not uncommon.Patients and methodsWe extracted from the hospital database patients’ admissions for which a diagnosis of AWD (F104) was registered between 2004 and 2009. The review of discharge reports allowed to select the patients for which the medical records were analyzed.ResultsThirty-nine patients admitted for DT were selected. Mean age was 48 years (male 89.7%). A majority of patients (89.7%) were admitted through the emergency department. In about a half of cases (51.3%), blood alcohol concentration was null at admission. The main reasons for the admission were alcohol withdrawal syndrome (17.9%), fall/malaise (15.4%), and generalized seizures (12.8%). Approximately one-third of the patients had a medical history of seizures and 23.1% of AWD. No patient had severe liver failure. Six patients (15.4%) were transferred to intensive care. Two patients developed AWD after surgery. No deaths have been observed.ConclusionImproving medical knowledge of AWD is a way to make this complication even more uncommon.