L’entérite : une manifestation peu fréquente et corticosensible du lupus érythémateux systémique

RésuméIntroduction. L’entérite est une complication rare du lupus érythémateux disséminé. Elle se manifeste par un syndrome douloureux abdominal aspécifique et serait liée à une vascularite des petits vaisseaux de la paroi du tube digestif, responsable d’un œdème inflammatoire.Observations. Nous rapportons trois nouvelles observations d’entérite lupique. Il s’agissait de patients âgés de 45, 24 et 43 ans (deux femmes et un homme), consultant pour des douleurs abdominales diffuses, associées à des vomissements et une diarrhée. Le diagnostic était porté sur les données de l’imagerie, la négativité du bilan infectieux et la bonne évolution sous corticoïdes. Tous avaient les critères ACR du lupus érythémateux disséminé.Conclusion. L’entérite représenterait l’une des principales causes de douleur abdominale aiguë au cours du lupus érythémateux disséminé. Son diagnostic est souvent difficile, reposant sur des éléments cliniques, biologiques et radiologiques, après l’élimination des causes infectieuses. La laparoscopie est rarement nécessaire et l’entérite lupique est classiquement corticosensible.

Introduction. Lupus enteritis is a rare manifestation of systemic lupus erythematosus. The clinical manifestations are variable including abdominal pain, diarrhea, nausea and vomiting. Lupus enteritis is thought to be related to vasculitis.Case reports. We report here three new cases. All three patients aged of 45, 24 and 43 years (two females and one male) were admitted for abdominal pain, vomiting and diarrhea, and fulfilled the ACR criteria of systemic lupus erythematosus. The diagnosis of lupus enteritis was retained on the CT scan findings and the favorable outcome on corticosteroids after infectious etiologies were excluded.Conclusion. Lupus enteritis is thought to be one of the most common causes of acute abdominal pain in systemic lupus erythematosus. The diagnosis is based on clinical, radiological and biological findings. A good response to corticosteroids is usually reported.