Une pneumonie exotique à ne pas méconnaitre : la mélioïdose pulmonaire

RésuméLa mélioïdose est une infection endémique du Nord de l’Australie et de l’Asie du Sud-est, due à Burkholderia pseudomallei. Cette infection atteint tous les organes mais son expression sous forme d’une pneumonie grave est particulièrement fréquente. Nous rapportons l’observation d’un homme de 58 ans qui a présenté une mélioïdose pulmonaire au retour de Thaïlande. Un traitement par ceftazidime et doxycycline pendant trois semaines relayé par amoxicilline–acide clavulanique et doxycycline pendant quatre mois a permis une disparition complète des images pulmonaires. À 18 mois le patient n’avait pas rechuté.

Melioidosis is a disease that is endemic in North Australia and Southeast Asia, caused by Burkholderia pseudomallei. This Gram-negative organism can affect all organs, but presents most commonly as severe pneumonia. We report a 58-year-old man who presented with a B. pseudomallei pneumonia on his return from Thailand. Radiography revealed a complete disappearance of symptoms after a 3-week therapy with ceftazidime and doxycycline followed by 4 months of combined amoxicillin–clavulanic acid and doxycycline therapy. No relapse had occurred 18 months later.