Applications thérapeutiques actuelles de la stimulation magnétique transcrânienne répétée en psychiatrie

RésuméLes maladies mentales représentent un enjeu de santé publique de premier ordre du fait de leur prévalence dans la population générale. Malgré les progrès réalisés en psychopharmacologie, on estime dans les troubles dépressifs que 20 à 30 % des patients répondent partiellement aux stratégies thérapeutiques pharmacologiques et psychothérapeutiques. L’alternative thérapeutique dans le contexte de dépression résistante restait jusqu’alors l’électroconvulsivothérapie. De nouvelles approches thérapeutiques doivent donc être explorées. En octobre 2008, la stimulation magnétique transcrânienne répétée a été validée comme une thérapeutique antidépressive en monothérapie par la FDA, ouvrant la voie à une application en routine de cette technique qui vient compléter l’arsenal thérapeutique dans les troubles de l’humeur. Nous proposons de faire le point sur l’utilisation en pratique clinique et neurophysiologique de cette nouvelle approche thérapeutique qui se développe rapidement en France dans les troubles dépressifs et la schizophrénie.

Mental disorders represent a concern for the public health because of their prevalence in the general population. Despite progress in psychopharmacology, 20–30 % of the patients suffering of depressive disorders are responding only partially to different pharmacological and psychological therapeutic strategies. Until recently, the therapeutic alternative in refractory depression was the electroconvulsive therapy. New therapeutic approaches should be therefore explored. In October 2008 repetitive transcranial magnetic stimulation was approved as an antidepressive monotherapy by the FDA, opening the way to a routine application of this technique, which will supplement the body of our therapeutic armamentarium for mood disorders. We review this new therapeutic approach, which is rapidly developing for treating depression and schizophrenia.