Radiothérapie par rayonnement synchrotron

RésuméLe traitement des cancers par radiothérapie est limité par l’impossibilité de déposer suffisamment de dose dans une tumeur tout en préservant les tissus environnants. Le rayonnement synchrotron possède des caractéristiques physiques permettant de tendre vers un meilleur effet. Le faisceau synchrotron est un rayonnement X de basse énergie, faiblement divergent et de très haute intensité. Trois méthodes sont en évaluation préclinique : la radiothérapie par microfaisceaux, par minifaisceaux, et stéréotaxique. Les deux premières s’appuient sur une géométrie fractionnée spatialement. La dernière méthode combine rayonnement de basse énergie monochromatique et présence d’élément lourd dans la zone cible. Les recherches effectuées ont montré des augmentations significatives de la survie sur des modèles de tumeurs cérébrales du rongeur. Un essai de phase I/II de radiothérapie stéréotaxique en présence d’agent de contraste iodé est en préparation sur la ligne médicale de l’établissement européen de rayonnement synchrotron.

Radiation therapy is commonly used in the treatment of cancer. The normal tissue tolerance can be a limit to deliver enough dose to the tumor to be curative. The synchrotron beam presents some interesting physical properties, which could decrease this limitation. Synchrotron beam is a medium energy X-ray nearly parallel beam with high intensity. Three methods are under preclinical investigations: the microbeam, the minibeam and the stereotactic radiotherapy. The first two use a geometric irradiation effect called spatial fractioning. The last one use highly conformational irradiation geometry combined with a dose enhancement due to the presence of high-Z element in the target. Synchrotron radiotherapy preclinical experiments have shown some curative effect on rodent glioma models. Following these encouraging results a phase I/II clinical trial of iodinated enhanced stereotactic synchrotron radiotherapy is currently being prepared at the European Synchrotron Radiation Facility.