Effets indésirables métaboliques et cardiovasculaires des corticothérapies systémiques

RésuméDiabète, dyslipidémie, hypertension artérielle, prise de poids, lipodystrophie et accidents cardiovasculaires sont des complications bien connues des corticothérapies. Malgré la fréquence et la gravité de ces complications, les données de la littérature sont pauvres et parfois discordantes. L’incidence et les facteurs de risque des dyslipidémie, prise de poids et lipodystrophie sont par exemple très imparfaitement connus. On ne sait pas non plus quelle prise en charge médicamenteuse optimale doit être proposée aux patients développant un diabète ou une hypertension artérielle cortico-induits. Enfin, les méthodes de prévention et de dépistage de ces complications dépendent des pratiques de chacun, aucun consensus n’existant. Les données publiées chez des patients souffrant d’hypercorticisme endogène peuvent permettre de répondre en partie à certaines de ces incertitudes.

Diabetes, dyslipidemia, hypertension, weight gain, lipodystrophy and cardiovascular events are well-known adverse events of systemic glucocorticoid therapy. Despite their frequency and their life-threatening consequences, there are few, and sometimes discordant, available data. Incidence of and risk factors for dyslipidemia, weight gain and lipodystrophy are for instance imperfectly known. The optimal pharmacological management of patients with glucocorticoid-induced diabetes or hypertension is uncertain. Lastly, the strategies for screening and prevention of these adverse events depend on physicians’ habits since no consensus is available. Some of these questions can be answered by looking at available data in patients with endogenous hypercorticism.