La maladie de Whipple : une cause curable d’encéphalite

RésuméIntroductionLa maladie de Whipple est une granulomatose systémique rare et de diagnostic parfois difficile.ObservationNous rapportons une observation de maladie de Whipple dont la présentation initiale était une encéphalite aiguë. La réalisation de multiples prélèvements à la recherche d’une maladie de Whipple a conduit au diagnostic, alors que la polymerase chain reaction (PCR) Tropheryma whipplei sur le liquide céphalorachidien était négative et la biopsie cérébrale stéréotaxique récusée. L’évolution sous antibiothérapie adaptée a été considérée comme « spectaculaire ».ConclusionLa maladie de Whipple est une cause rare d’encéphalite. Le diagnostic repose sur la réalisation de la PCR spécifique sur divers prélèvements, et sur l’histologie. L’évolution sous antibiothérapie adaptée peut être très favorable.

IntroductionWhipple's disease is a rare systemic infectious disorder. It may present with a wide range of clinical manifestations and therefore its diagnosis may be challenging.Case reportWe report a 45-year-old man who presented with acute encephalitis related to Whipple's disease. Despite the negativity of the polymerase chain reaction (PCR) test in cerebrospinal fluid, diagnosis was obtained by histopathology, PCR tests and immunohistochemistry in multiple samples. The outcome with antibiotherapy was considered as “spectacular”.ConclusionWhipple's disease is a rare cause of encephalitis. Its diagnosis needs the confrontation of histology and PCR tests in multiple samples. The outcome with an adapted antibiotherapy may be very successful.