Intoxication environnementale par le plomb liée à la consommation de boisson conservée dans une cruche artisanale en céramique vernissée

RésuméIntroductionLes sources actuelles inhabituelles d’exposition au plomb d’origine environnementale comprennent principalement les médecines traditionnelles, ayurvédiques ou autres, les cosmétiques traditionnels (khôl, surma), et l’utilisation culinaire de vaisselle artisanale, pour le stockage ou la cuisson.ObservationsNous rapportons deux observations de saturnisme chez l’adulte, découverts soit à l’occasion du bilan étiologique de douleurs abdominales paroxystiques, soit à l’occasion du bilan étiologique d’une anémie. Dans les deux cas, l’enquête environnementale conduira à l’identification d’une source principale d’exposition au plomb : une cruche artisanale vernissée dans laquelle macérait une boisson consommée par le patient, le « kéfir de fruit » dans un cas, le thé « kombucha » dans l’autre cas.ConclusionIl faut savoir rechercher une intoxication par le plomb chez un patient présentant une anémie inexpliquée. Les sources environnementales de plomb peuvent être multiples ; elles doivent être hiérarchisées au sein de l’enquête environnementale, et parmi elles, les poteries artisanales doivent être retenues comme une source d’exposition significative lorsque les boissons y sont stockées et peuvent ainsi macérer.

IntroductionCurrent unusual environmental sources of lead exposure mainly include traditional medicines, either ayurvedic remedies or others, traditional cosmetics (kohl, surma), and the use of traditional earthenware, for storage or cooking.Case reportsWe report two cases of lead poisoning in adults initially identified by paroxysmal abdominal pain or anemia. In both cases, the environmental investigation evidenced one main source of lead exposure, namely a lead-glazed earthenware jug in which a drink was stored, “kefir” in the first case, and “kombucha” tea in the second one.ConclusionIt is recommended to search for lead intoxication in patients with unexplained anemia. Environmental sources of lead can be multiple. Their relative importance has to be ranked during the environmental investigation and among these, lead-glazed earthenware must be considered as a source of high lead exposure when drinks are stored inside and thus can soak.