Intensification thérapeutique dans les maladies auto-immunes

RésuméProposDepuis dix ans, plus de 1000 patients souffrant de maladies auto-immunes sévères ont bénéficié d’une autogreffe de cellules souches périphériques. Cette thérapeutique innovante a été utilisée chez des patients souffrant de sclérodermie, de sclérose en plaque, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite chronique juvénile et de lupus érythémateux disséminé.Points fortsL’autogreffe de cellules souches hématopoïétique est devenue une alternative thérapeutique dans le traitement de certaines maladies auto-immunes de mauvais pronostic. Cette revue, résume l’expérience des essais de phase I et II conduits en Europe et aux États-Unis, en décrit les résultats et les limites.Perspectives et projetsL’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans le traitement des maladies auto-immunes a évolué du stade de concept expérimental, à la démonstration de sa faisabilité chez des patients sélectionnés souffrant de formes sévères de maladies auto-immunes.

PurposeDuring the past ten years, more than 1000 patients suffering from severe autoimmune disease have received an autologous haematopoietic stem cell transplant. These new therapeutic have been used in systemic sclerosis (scleroderma), multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis and systemic lupus erythematosus.Current knowledge and key pointsAutologous haematopoietic stem cell transplantation has become a curative option for condition with very poor prognosis as severe systemic sclerosis, lupus erythematosus or other systemic diseases. This review summarizes the current experience in the phase I and II clinical trials in Europe and North America. We describe the main results and the limits of stem cell transplantation in systemic diseases.Future prospects and projectsAutologous haematopoietic stem cell transplant in the treatment of autoimmune disease has evolved from a experimental concept to a clinically feasible and powerfull therapy for selected patients with severe disease.