Ataque cerebrovascular isquémico en pacientes oncológicos

ResumenIntroducciónEl ataque cerebrovascular isquémico (ACVi) y el cáncer se encuentran dentro de las causas más frecuentes de discapacidad y muerte en el mundo. Recientemente, Bang et al. describieron las características imagenológicas de los pacientes con ACVi y cáncer (ACVi-C). Si bien se carece de factores de riesgo y de biomarcadores específicos que identifiquen a estas poblaciones, los niveles de dímero-D (DD) aparecen como un predictor de coagulopatía, respuesta inflamatoria y mortalidad.ObjetivoDescribir el patrón imagenológico de resonancia magnética (RM) en ACVi-C. Comparar los factores de riesgo cardiovasculares (FRC) y los valores de DD en estos pacientes.Materiales y métodosRealizamos una revisión retrospectiva de pacientes hospitalizados con ACVi entre junio de 2012 y diciembre de 2014. Incluimos pacientes con ACVi confirmado por RM, antecedente de cáncer conocido o diagnosticado durante la internación. Definimos cáncer activo como aquel diagnosticado en los últimos 6 meses, con metástasis o recurrencia posterior al tratamiento. Los ACVi se clasificaron según su patrón imagenológico. Los FRC y DD del grupo ACVi-C se compararon con aquellos sin cáncer (ACVi-nC).ResultadosIncluimos a 24 pacientes con ACVi-C y a 113 con ACVi-nC. Se compararon los niveles de DD de 18 pacientes con ACVi-C y de 85 con ACVi-nC y se halló una elevación significativa en el primer grupo. No se obtuvieron diferencias significativas en FRC; el patrón de lesión más frecuente en ACVi-C fue aquel relacionado con infarto único (tipo 1).ConclusiónEl patrón imagenológico de ACVi tipo lesión única fue el más frecuente. No hallamos diferencias significativas en FRC entre ACViC y ACVi-nC. La elevación de niveles de DD aparecería como un marcador útil de cáncer en la población con ACVi.

IntroductionIsquemic Stroke (IS) and cancer are amongst the leading causes of death worldwide. Recently, Bang et al. described imagenological patterns in magnetic resonance (MR) from patients with IS and cancer (IS-C). Biomarkers and risk factors (RF) in IS-C are not well stablished. Dimer-D (DD) as a predictor for inflammatory response and coagulation disorders has become a novelty.ObjectivesDescribe MR patterns in IS-C. Compare RF and DD values (DDv) in IS-C and IS without cancer (IS-wC).MethodsA retrospective analysis of patients admitted between June 2012 and December 2014 was conducted. We included IS confirmed by MR, known cancer or diagnosed during hospitalization. Active cancer includes diagnosis in the last 6 months, metastasis or recurrence after treatment. IS-C were classified according MR pattern. RF and DD were compared between IS-C and IS-wC.ResultsA total of 24 patients with IS-C and 113 IS-wC were included. MR pattern isolated lesion (type 1) was the most common in IS-C. DDv were obtained in 18 IS-C and 85 IS-wC. DDv were greater in IS-C.ConclusionsSingle lesion MRI pattern was the most frequent. No statistical difference were found in RF between IS-C and IS-wC. High DD levels would appear helpful showing cancer in IS.