Análisis clínico-epidemiológico en pacientes con polineuropatía asociada a lepra

ResumenIntroducciónLa lepra es una enfermedad infectocontagiosa causada por Mycobacterium leprae, bacilo ácido-alcohol resistente. Afecta principalmente a piel, mucosas, sistema nervioso periférico y órganos internos.ObjetivoEstudiar aspectos epidemiológicos de la neuropatía por lepra en los casos registrados en nuestro hospital durante el período 2012-2014.Material y métodosSe realizó un estudio longitudinal, retrospectivo en 38 pacientes en vigilancia epidemiológica, evaluados en nuestro hospital durante un periodo de 2 años.La fuente de datos es la historia clínica de pacientes con lepra, el procesamiento de datos, empleándose el porcentaje para analizar las diferentes variables.ResultadosEl sexo masculino fue el más afectado, con edades comprendidas entre los 20 y 40 años; la forma clínica más frecuente fue la lepromatosa, en pacientes provenientes de países limítrofes.La neuropatía es de predominio sensitiva. La mayoría de los pacientes presentaban: hipoestesia o anestesia térmica de 4 miembros en el 66,15%, hipopalestesia de 4 miembros en el 21,05% y hipoestesia o anestesia táctil/dolorosa en 4 miembros en el 47,36%. Se realizó un electromiograma, prevaleciendo un patrón de polineuropatía sensitiva motora de 4 miembros en el 31,58%, seguido de neuropatía sensitiva de miembros inferiores en el 26,31%.La mayoría no presentaba comorbilidades y habían tenido un retraso en el diagnóstico etiológico de hasta 2 años.ConclusionesLa neuropatía por lepra puede desarrollarse en cualquier fase de la enfermedad y genera diferentes grados de discapacidad. El diagnóstico precoz, el tratamiento adecuado y el manejo interdisciplinario son fundamentales para prevenir su aparición y mejorar la evolución y el pronóstico.

IntroductionLeprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae, an alcohol resistant acid bacillus. It mainly affects skin, mucous membranes, peripheral nervous system and internal organs.ObjectiveTo study the epidemiological aspects of leprosy neuropathy on the registered cases in our hospital during the 2012-2014 period.Material and methodsA longitudinal retrospective study was carried out on 38 patients on epidemiological surveillance, who were evaluated in our hospital for a period of two years.The data source is the clinical history of leprosy patients, the data processing, implementing percentages in order to analyze the different variables.ResultsMales were the most affected, with ages between 20 and 40 years old, the most frequent clinical form was lepromatous, in patients from neighboring countries.The neuropathy is predominantly sensitive. Most of the patients showed:thermal hypoesthesia or anesthesia in four limbs in 66,15%; hypopalesthesia in four limbs in 21,05%; tactile- painful hypoesthesia or anesthesia in four limbs in 47,36%. An electromyogram (EMG) was performed, which prevailed in a pattern of motor sensitive polyneuropathy in four limbs in 31,58%, followed by sensitive neuropathy of lower limbs at 26,31%.The majority did not show co-morbidities and there had been a delay in the etiologic diagnosis of up to two years.ConclusionsThe neuropathy caused by leprosy may occur at any stage of the disease and this generates different kinds of disability. The early diagnosis, appropriate treatment and interdisciplinary management are essential to prevent its occurrence, improve outcome and prognosis.