Analysis of maternal morbidity and mortality among patients admitted to Obstetric Intensive Care with severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome

ObjectiveTo describe the incidence and clinical and epidemiological profile of patients with severe preeclampsia admitted to intensive care.DesignA prospective, observational case series.SettingA specific obstetric 8-bed ICU belonging to a university hospital with a total of 55 ICU beds.PatientsA total of 262 patients admitted due to severe preeclampsia, eclampsia or HELLP syndrome.InterventionDescriptive analysis of the population and complications in the ICU and hospital mortality.ResultsThe mean patient age was 30.47 ± 5.7 years, with the following diagnóstico at admission: A total of 78% of the patients with severe preeclampsia, 16% with HELLP syndrome, and 6% with eclampsia, occurring in gestational week 31.85 ± 4.45. In turn, 63% of the patients were nulliparous and had a low prevalence of previous diseases. The global complications rate was 14% (9% heart failure, 5% acute renal failure and 2% coagulopathy).Maternal mortality was 1.5% (4 patients), and was associated with non-nulliparous status, the presence of complications, and toast >71 mg/dl.ConclusionsSevere preeclampsia has a low mortality rate (1.5%), though the complications rate is considerable (14%). The condition develops more often in nulliparous women during the third trimester of pregnancy.

ResumenObjetivoDescribir la incidencia y el perfil clínico y epidemiológico de las pacientes con preeclampsia grave que requieren ingreso en Cuidados Intensivos.DiseñoEstudio observacional prospectivo de una serie de casos.ÁmbitoUCI específica de enfermedad gineco-obstétrica de 8 camas, perteneciente a un hospital universitario de nivel 3, con una dotación de 55 camas de UCI en total.PacientesUn total de 262 pacientes ingresadas por preeclampsia grave, eclampsia o síndrome HELLP.IntervenciónAnálisis descriptivo de la población y de las complicaciones en UCI así como de la mortalidad intrahospitalaria.ResultadosLa edad media fue de 30,47 ± 5,7 años, con una distribución diagnóstica al ingreso de 78% de pacientes con preeclampsia grave, 16% por síndrome HELLP y 6% por eclampsia, que sucedió en la semana gestacional 31,85 ± 4,45. El 63% de las pacientes fueron primigestas y presentaron escasa prevalencia de enfermedades previas. La tasa de complicaciones fue del 14% (fracaso cardiaco en 9%, insuficiencia renal aguda en 5% y coagulopatía en 2%).La mortalidad materna fue 1,5% (4 pacientes) y se relacionó con la no-primigestación, la presencia de complicaciones y un nivel superior de la transaminasa GOT a 71 mg/dl.ConclusionesLa preeclampsia grave tiene una baja tasa de mortalidad (1,5%), no así de complicaciones (14%) y se presenta con mayor frecuencia en nulíparas durante el tercer trimestre de gestación.