Acute Kidney Injury in Pediatric Sepsis

آسیب حاد کلیه یک بیماری عادی در سپسیس کودکان است و خطر افزایش مرگ و میر را افزایش می دهد. پاتوفیزیولوژی آسیب های شدید کلیوی مرتبط با سپسیس، قبلا بر این عقیده بود که کاهش پرفیوژن کلی کلیه باعث آسیب ناشی از هیپوکسی می شود؛ با این حال، تحقیقات جدید نشان می دهد که این پارادایم بیش از حد ساده شده است و آسیب در حال حاضر به صورت مولتی فاکتور در اصل منحصر به فرد است. مکانیسم هایی که باعث آسیب کلیه می شوند، شامل تغییرات در جریان خون کلیوی، عروق خونی، التهاب و تغییرات در زیست انرژی می شود. به طور بالقوه، تعریف آسیب های حاد کلیه تحت معاینه و تجدید نظر قرار گرفته است و علاقه جدیدی به ارزیابی بیومارکرهای جدید وجود دارد که عملکرد کلیه را با دقت بیشتری با قدرت پیش بینی کننده ای برای نتایج بیمار اندازه گیری می کند. مداخلات خاص برای جلوگیری از آسیب کلیوی ناشی از سپسیس به وسیله پزشکان اورژانس و سایر ارائه دهندگان خط اول در حال حاضر فاقد آن هستند و شواهد قابل توجهی برای چنین شیوه هایی وجود ندارد. با درک رو به رشد مکانیسم آسیب، اهداف درمانی جدید پیشنهادی ارائه شده است، اما مطالعات انسانی در حال حاضر برای کمک به تمرین کننده انجام نشده است.