Osteocalcin is Higher Across Pregnancy in Caucasian Women with Gestational Diabetes Mellitus

ObjectiveThe purpose of this study was to investigate circulating concentrations of osteocalcin, a bone-derived protein, while accounting for 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) throughout pregnancy, and whether early gestation concentrations and changes in osteocalcin predict the subsequent diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM).MethodsThis was a nested case-control study involving 48 GDM and 48 control pregnant Caucasian women (matched for age, season of conception, pre-pregnancy body mass index and pregnancy length). Maternal serum osteocalcin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay and 25(OH)D by chemiluminescence throughout pregnancy (11–13 weeks, 24–28 weeks and predelivery). Differences between groups were compared by mixed model analysis of variance. Predictors of diagnosis of GDM were explored using generalized estimating equation models. Neonatal general health outcomes were also compared between groups.ResultsSerum osteocalcin was higher across pregnancy (p=0.006) in women with GDM vs. controls, whereas serum 25(OH)D was not different (p=0.80). Both biomarkers increased with time across pregnancy (p<0.0001). However, serum osteocalcin during early pregnancy and changes in its concentration from early to mid gestation did not predict the development of GDM. There were no significant differences in anthropometry and APGAR (appearance, pulse, grimace, activity, respiration) scores in neonates of controls and cases.ConclusionsSerum osteocalcin is elevated in Caucasian women with GDM throughout pregnancy, but was not predictive of the onset of GDM. Larger trials evaluating the role of osteocalcin and the development of GDM appear warranted.

RésuméObjectifLe but de cette étude était d’examiner les concentrations circulantes d’ostéocalcine, une protéine osseuse, en tenant compte de la 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) tout au long de la grossesse, et d’examiner si l’ostéocalcine en début de grossesse et les changements dans sa concentration prédisent le diagnostic subséquent de diabète sucré gestationnel (DSG).MéthodesIl s’agissait d’une étude cas témoins imbriquée comportant des femmes caucasiennes enceintes dont 48 souffraient de DSG et 48 étaient des témoins (appariées selon l’âge, la date de conception, l’indice de masse corporelle avant la grossesse et la durée de la grossesse). L’ostéocalcine sérique maternelle a été mesurée par immunoabsorption par enzyme liée et la 25(OH)D par chimioluminescence tout au long de la grossesse (11-13 semaines, 24–28 semaines et avant l’accouchement). Les différences entre les groupes ont été comparées par le modèle mixte de l’analyse de la variance. Les prédicteurs d’un diagnostic de DSG ont été examinés à l’aide des modèles de l’équation d’estimation généralisée. Les résultats sur la santé générale des nouveau-nés ont également été comparés entre les groupes.RésultatsL’ostéocalcine sérique était plus élevée durant la grossesse (p = 0,006) chez les femmes souffrant d’un DSG que chez les témoins, tandis que la 25(OH)D sérique n’était pas différente (p = 0,80). Les deux biomarqueurs augmentaient tout au long de la grossesse (p < 0,0001). Cependant, l’ostéocalcine sérique en début de grossesse et les changements dans sa concentration du début à la mi-grossesse ne prédisaient pas l’apparition du DSG. Il n'y avait aucune différence significative dans le score anthropométrique et l’indice d’APGAR (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration, soit la coloration, les battements cardiaques, le tonus musculaire, la réactivité à la stimulation et la respiration) des nouveau-nés des témoins et des cas.ConclusionsL’ostéocalcine sérique est élevée chez les femmes caucasiennes souffrant d’un DSG tout au long de la grossesse, mais ne prédisait pas l’apparition d’un DSG. De plus vastes essais évaluant le rôle de l’ostéocalcine et l’apparition du DSG semblent justifiés.