How to Offer Culturally Relevant Type 2 Diabetes Screening: Lessons Learned from the South Asian Diabetes Prevention Program

The literature on diabetes mellitus in the South Asian population clearly states the high-risk status of this group, yet there is a lack of effective models of culturally relevant, community-based screening and education programs for such a group. The South Asian Diabetes Prevention Program (SADPP) was developed to enhance equitable access to diabetes prevention resources for the South Asian communities in Toronto by offering language-specific and culturally relevant services. The SADPP model works through 3 participant education sessions plus an additional attachment and enrolment component. The screening tool that SADPP uses to provide participants with their individual risk score at the first education session is derived from the multiculturally validated Canadian Diabetes Risk Assessment Questionnaire (CANRISK), which has been modified to reflect the distinctive characteristics of the South Asian population. After analyzing the risk scores, 32% of participants were at increased risk, 40% were at high risk, 21% were at very high risk and only 7% were found to be at low risk of diabetes development. Evaluations of the program conducted in 2010 and 2013 revealed that the program is achieving its objectives and that participants increase their knowledge and self-efficacy related to diabetes prevention after program participation. Participants reported that the presentation from the nurse and dietitian, the question-and-answer time, the healthy eating demonstration, the multiple languages of delivery and the convenient location were especially beneficial. Those working in the field are encouraged to adapt this model and to contribute to the development of culturally relevant, community-driven diabetes prevention programs.

RésuméLa littérature sur le diabète sucré de la population de l’Asie du Sud indique clairement le risque élevé de ce groupe, mais il manque de modèles efficaces de dépistage communautaire et de programmes d’éducation qui tiennent compte de la culture d’un tel groupe. Le SADPP (South Asian Diabetes Prevention Program) était mis sur pied pour accroître l’accès équitable aux ressources en matière de prévention du diabète des communautés sud-asiatiques de Toronto en offrant des services qui tiennent compte de leur langue et de leur culture. Le modèle du SADPP intègre 3 séances d’éducation des participants ainsi qu’une composante supplémentaire d’engagement et d’adhésion. L’outil de dépistage que le SADPP utilise pour fournir aux participants leur score de risque individuel à la première séance d’éducation est tiré du Questionnaire canadien sur le risque du diabète CANRISK, qui a été modifié pour refléter les caractéristiques de la population sud-asiatique. Après l’analyse des scores de risque, 32 % des participants étaient exposés à un risque accru, 40 % étaient exposés à un risque élevé, 21 % étaient exposés à un risque très élevé et seulement 7% montraient un faible risque de développement du diabète. Les évaluations du programme menées en 2010 et 2013 révélaient que le programme avait atteint ses objectifs et que les participants avaient amélioré leurs connaissances et la connaissance de leurs propres capacités liée à la prévention du diabète après la participation au programme. Les participants rapportaient que la présentation de l’infirmière et de la diététiste, le temps alloué aux questions et aux réponses, la démonstration d’une saine alimentation, les diverses langues de prestations et l’emplacement pratique étaient particulièrement utiles. Ceux travaillant dans le domaine sont encouragés à adapter ce modèle et à contribuer à l’élaboration de programmes communautaires de prévention du diabète qui tiennent compte de la culture.