Insulin Infusion Therapy in Critically Ill Patients

While dysglycemia (hyperglycemia, hypoglycemia and glucose variability) is clearly associated with increased mortality in critically ill patients, target range of blood glucose control remains controversial. Standardized insulin infusion protocols constitute the basis of treatment of these patients. The choice of protocol and its implementation is a great challenge. In this article, we review the published data to help define the essential elements that compose a good protocol and apply the right conditions to make it safe and effective.

RésuméBien que la dysglycémie (hyperglycémie, hypoglycémie et variabilité glycémique) soit de toute évidence associée à l'augmentation de la mortalité chez les patients gravement atteints, l'intervalle cible de la maîtrise de la glycémie demeure controversé. Les protocoles standardisés de perfusion d'insuline constituent la base du traitement de ces patients. Le choix du protocole et sa mise en œuvre constituent un défi majeur. Dans cet article, nous passons en revue les données publiées pour aider à définir les éléments essentiels qui composent un bon protocole et à appliquer les bonnes conditions pour le rendre sûr et efficace.