Joint Effect of Family History of Diabetes with Obesity on Prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus Among Chinese and Finnish Men and Women

ObjectiveTo study joint effect of family history of diabetes (FHD) with obesity on prevalence of type 2 diabetes mellitus in the Chinese and in the Finns.MethodsA total of 1091 Chinese men and 1706 women, 1472 Finnish men and 1694 women, 45–74 years of age were studied. The probability and odds ratio (OR) of having diabetes were estimated using logistic regression analysis. The synergy index (SI) and relative excess risk due to interaction (RERI) of FHD with body mass index (BMI) or waist circumference (WC) was calculated.ResultsAge-standardized prevalence of diabetes was higher in individuals with FHD than in those without in both the Chinese and Finns. Compared with individuals without FHD and with BMI <30 kg/m2, ORs (95% confidence intervals [CI]) for diabetes were 2.7 (1.8, 4.0), 2.8 (1.9, 4.0), 9.1 (5.9, 13.9), respectively, in Finnish men with BMI ≥30 kg/m2 alone, with FHD alone and with both (SI [95% CI] = 2.4 [1.4, 3.9], RERI = 4.6 [1.3, 8.0]); the corresponding figures were 1.7 (1.0, 2.9), 2.7 (1.8, 4.2) and 4.4 (1.9, 10.4) in Chinese men (SI = 1.4 [0.4, 4.9] RERI = 1.0 [−2.9, 5.0]). They were 3.5 (2.1, 5.8), 2.1 (1.3, 3.4) and 6.8 (4.1, 11.2) in Finnish women (SI = 1.6 [0.9, 2.8], RERI = 2.2 [−0.4, 4.9]), and 1.6 (1.1, 2.2), 2.1 (1.5, 3.0), 3.5 (1.9, 6.4) in Chinese women (SI = 1.5 [0.6, 3.8], RERI = 0.8 [−1.4, 3.0]). The pattern of synergistic effect of FHD with WC on diabetes was similar to that seen with BMI in the Finns but no effect was seen in the Chinese.ConclusionsBoth obesity and FHD are independent risk factors for diabetes, but their joint effect is significant only in Finnish men.

RésuméObjectifÉtudier l’effet combiné des antécédents familiaux de diabète (AFD) et de l’obésité sur la prévalence du diabète sucré de type 2 chez les Chinois et les Finlandais.MéthodesUn total de 1091 hommes chinois et 1706 femmes chinoises, 1472 hommes finlandais et 1694 femmes finlandaises de 45 à 74 ans ont été étudiés. La probabilité et le ratio d’incidence approché (RIA) de souffrir du diabète ont été estimés en utilisant l’analyse de régression logistique. L’indice de synergie (IS) et l’excès de risque relatif attribuable à l’interaction (ERRI) des AFD combinés à l’indice de masse corporelle (IMC) ou au périmètre abdominal (PA) ont été calculés.RésultatsLa prévalence standardisée selon l’âge du diabète a été plus élevée chez les individus chinois et finlandais ayant des AFD que chez ceux n’en ayant pas. Comparativement aux individus n’ayant pas d’AFD et ayant un IMC < 30 kg/m2, les RIA (les intervalles de confiance [IC] à 95 %) du diabète ont été de 2,7 (1,8, 4,0), 2,8 (1,9, 4,0), 9,1 (5,9, 13,9), respectivement, chez les hommes finlandais ayant un IMC ≥30 kg/m2 seul, ayant des AFD seuls et ayant les deux facteurs (IS [IC à 95 %] = 2,4 [1,4, 3,9], ERRI = 4,6 [1,3, 8,0]); les données correspondantes ont été de 1,7 (1,0, 2,9), 2,7 (1,8, 4,2) et 4,4 (1,9, 10,4) chez les hommes chinois (IS = 1,4 [0,4, 4,9] RRAI = 1,0 [−2,9, 5,0]). Ils étaient de 3,5 (2,1, 5,8), 2,1 (1,3, 3,4) et 6,8 (4,1, 11,2) chez les femmes finlandaises (IS = 1,6 [0,9, 2,8], ERRI = 2,2 [−0,4, 4,9]), et 1,6 (1,1, 2,2), 2,1 (1,5, 3,0), 3,5 (1,9, 6,4) chez les femmes chinoises (IS = 1,5 [0,6, 3,8], ERRI = 0,8 [−1,4, 3,0]). L’effet synergique des AFD combinés au PA sur le diabète a été similaire à celui des AFD combinés à l’IMC chez les Finlandais, mais aucun effet n’a été observé chez les Chinois.ConclusionL’obésité et les AFD sont des facteurs de risque indépendants du diabète, mais leur effet combiné est significatif seulement chez les hommes finlandais.