Successful Delivery of Diabetes Self-Care Education and Follow-Up through eHealth Media

BackgroundeHealth systems are being rapidly diffused and used by health organizations, healthcare providers and patients for diabetes educational purposes because of perceived cost savings, convenience and access from remote locations.ObjectiveTo compare the use of 3 education systems that varied media (face-to-face vs. electronic), communication (e.g. synchronous and asynchronous) and information processing functionality (e.g. Internet searching, view laboratory blood test results) for education of newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus.Design/MethodsIn a randomized controlled trial, changes in glycated hemoglobin (A1C), self-efficacy and diabetes knowledge were compared between 3 models of education and communication support in newly diagnosed patients with type 2 diabetes: controls (face-to-face education, synchronous and asynchronous communication), Web Static (electronic education and virtual appointments using asynchronous communication) and Web Interactive (electronic education and virtual appointments using both synchronous and asynchronous communication).ResultsIn an intent-to-treat analysis, all 3 groups had similar improvement in diabetes knowledge, self-efficacy and diabetes self-care activities. Independent of which group subjects were randomized to, findings were significant when examining correlation between website usage and outcomes: a higher total use was associated with a higher diabetes knowledge score (r=0.265, p=0.029), a higher total diabetes self-efficacy by final study visit (r=0.317, p=0.008) and a lower A1C by final study visit (r=−0.271, p=0.026) by the last visit.ConclusionsInitial diabetes education can be delivered successfully through electronic media. Higher adoption of electronic media is associated with improved clinical outcomes.

RésuméIntroductionLes applications de la télésanté se propagent rapidement et sont utilisées par les organismes de santé, les prestataires de soins et les patients à des fins éducatives sur le diabète en raison des économies perçues, de la commodité et de l'accès en régions éloignées.ObjectifsComparer l'utilisation de 3 applications destinées à l'éducation des patients ayant un diabète sucré de type 2 récemment diagnostiqué qui offraient le média (face à face vs électronique), la communication (p. ex. synchrone et asynchrone) et la fonctionnalité du traitement de l'information (par exemple la recherche par Internet, la consultation des résultats d'analyses de sang faites en laboratoire).Type d'étude et méthodesDans un essai clinique aléatoire, les changements de l'hémoglobine glyquée (HbA1C), l'auto-efficacité perçue et la connaissance sur le diabète ont été comparés entre 3 modèles d'éducation et de support de communication chez les patients ayant un diabète de type 2 récemment diagnostiqué : les témoins (éducation face à face, communications synchrone et asynchrone), le Web statique (éducation électronique et rendez-vous virtuels en utilisant la communication asynchrone) et le Web interactif (éducation électronique et rendez-vous virtuels en utilisant la communication synchrone et la communication asynchrone).RésultatsDans une analyse en intention de traiter, les 3 groupes ont eu une amélioration similaire de leurs connaissances sur le diabète, de leur efficacité personnelle perçue et de leurs activités pour prendre soin soi-même de leur diabète. Même sans tenir compte des sujets choisis de façon aléatoire, les résultats ont été significatifs lors de l'examen de la corrélation entre l'utilisation du site Web et les résultats : une utilisation globale plus élevée était associée à un score plus élevé de la connaissance sur le diabète (r = 0,265, p = 0,029), une efficacité personnelle perçue globale sur le diabète plus élevée à la dernière visite d'étude (r = 0,317, p = 0,008) et une HbA1c plus basse à la dernière visite d'étude (r = −0,271, p = 0,026).ConclusionsUne éducation initiale sur le diabète peut être réalisée avec succès à l'aide de médias électroniques. Un plus grand recours aux médias électroniques est associé à une amélioration des résultats cliniques.