The Effect of Proton Pump Inhibitors on Glycated Hemoglobin Levels in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

ObjectiveGastrin increases the growth and neogenesis of the islets of Langerhans. Oral proton pump inhibitors (PPIs) increase the circulating gastrin level in animals and humans, but the therapeutic benefit of PPIs for diabetes mellitus has not been resolved. We examined whether treatment with a PPI for ≥2 months affected the glycated hemoglobin (A1C) level in patients with type 2 diabetes.MethodsThe electronic medical records of patients treated at the Busan Paik Hospital in South Korea were examined. The primary outcome measure was the change in A1C before and after PPI treatment for ≥2 months. We also tested if the primary outcome measure was affected by sex, age, duration of diabetes, body mass index, PPI molecule, duration of treatment with PPI or concurrent therapy with other antidiabetes agents.ResultsIn total, 43 patients (17 men and 26 women) were studied (mean age 63.8 years). Patients were treated with a PPI for a mean of 180 days. The A1C levels before and after treatment were not significantly different (6.86%±1.10% and 6.77%±1.07%, respectively; p=0.406). Metformin monotherapy did not lower A1C levels as compared with a combination therapy including metformin and antidiabetes medication not including metformin.ConclusionsProton pump inhibitor treatment of patients with type 2 diabetes did not reduce A1C levels. The data of this study were obtained from a retrospective chart review and included a small number of subjects. Furthermore, large randomized controlled studies are needed to define the effect of PPIs for type 2 patients with diabetes.

RésuméObjectifLa gastrine stimule la croissance et la néogenèse des îlots de Langerhans. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) par voie orale augmentent le taux circulant de gastrine chez les animaux et les humains, mais les avantages thérapeutiques de l’IPP lors de diabète sucré n’ont pas été déterminés. Nous avons examiné si le traitement par un IPP durant ≥2 mois affectait la concentration d’hémoglobine glyquée (A1c) chez les patients souffrant de diabète de type 2.MéthodesLes dossiers médicaux électroniques des patients traités au Busan Paik Hospital en Corée du Sud ont été examinés. Le critère d’évaluation principal était la modification de l’A1c avant et après le traitement par l’IPP durant ≥2 mois. Nous avons également vérifié si le critère d’évaluation principal était affecté par le sexe, l’âge, la durée du diabète, l’indice de masse corporelle, la molécule de l’IPP, la durée du traitement par l’IPP ou le traitement concomitant par d’autres agents antidiabétiques.RésultatsAu total, 43 patients (17 hommes et 26 femmes) ont été évalués (âge moyen, 63,8 ans). Les patients ont été traités par un IPP durant une moyenne de 180 jours. Les concentrations d’A1c avant et après le traitement n’ont pas été significativement différentes (6,86% ± 1,10% et 6,77% ± 1,07%, respectivement; p = 0,406). La metformine en monothérapie n’a pas abaissé les concentrations d’A1c comparativement au traitement combiné incluant la metformine et le médicament antidiabétique n’incluant pas la metformine.ConclusionsLe traitement par l’IPP des patients souffrant de diabète de type 2 n’a pas réduit les concentrations d’A1c. Les données de cette étude ont été obtenues d’une revue rétrospective de dossiers d’un nombre limité de sujets. D’autres études cliniques aléatoires de grande envergure sont nécessaires pour définir l’effet des IPP chez les patients souffrant de diabète de type 2.