The CHANGE Program: Comparing an Interactive Vs. Prescriptive Approach to Self-Management among University Students with Obesity

ObjectiveTo assess the effectiveness of 2 self-management (SM) approaches on obesity via a 12-week telephone-based intervention. An interactive motivational interviewing administered via Co-Active Life Coaching (MI-via-CALC) and a structured lifestyle treatment following the LEARN Program for Weight Management were compared. A secondary purpose was to explore the experiences of participants qualitatively.MethodsUniversity students 18–24 years of age with a body mass index ≥30 kg/m2 (n = 45) were randomized to either the: 1) MI-via-CALC condition that involved working with a certified Co-Active coach to achieve personal goals through dialogue, or 2) LEARN Program that entailed learning from a trained specialist who provided scripted, education-based lessons pertaining to lifestyle, exercise, attitudes, relationships and nutrition. Food consumption patterns, anthropometric and lipid profiles were examined at baseline, mid- and immediately posttreatment, and 3 and 6 months after the program. A semistructured questionnaire was completed at all follow-ups.ResultsAnalyses revealed a significant time effect for weight (p = 0.01) with the LEARN group decreasing more (M = −7.76 lb) than the MI-VIA-CALC group (M = −2.5 lb) between baseline and week 12. MI-via-CALC participants decreased caloric intake more (M = −662.76) than LEARN participants (M = −105.5) during this same period. The MI-via-CALC group focused on self-understanding, and self-responsibility as primary outcomes of their experience; the LEARN group stressed their appreciation of practical knowledge gained.ConclusionsBoth conditions seem similarly effective and are warranted as SM treatments. The best fit and unique contributions of each approach should be considered when working with this population.

R é s u m éObjectifÉvaluer l’efficacité de 2 approches de prise en charge autonome (PCA) de l’obésité par une intervention téléphonique de 12 semaines. Une entrevue motivationnelle interactive effectuée par le Co-Active Life Coaching (EM-par-CALC) et un traitement structuré sur le mode de vie selon le LEARN (Lifestyle, Exercise, Attitudes, Relationships and Nutrition : mode de vie, exercice, attitudes, relations et nutrition) Program for Weight Management (programme de prise en charge du poids) ont été comparés. Le but secondaire a été d’explorer sur le plan qualitatif les expériences des participants.MéthodesDes étudiants de 18 à 24 ans ayant un indice de masse corporelle ≥ 30 kg/m2 (n = 45) ont été répartis au hasard selon : 1) la condition EM-par-CALC qui exige un travail en collaboration avec un coach certifié Co-Active pour atteindre les objectifs personnels à travers le dialogue; 2) le programme LEARN qui comporte l’apprentissage à l’aide d’un spécialiste formé offrant des leçons rédigées de formation sur le mode de vie, l’exercice, les attitudes, les relations et la nutrition. Les modèles de consommation alimentaire, et les profils anthropométriques et lipidiques ont été examinés au début, au milieu et immédiatement après le traitement, et à 3 et à 6 mois après le programme. Un questionnaire semi-structuré a été rempli à tous les suivis.RésultatsLes analyses ont révélé un effet temporel significatif du poids (p = 0,01) : le groupe LEARN a montré une plus grande perte (M = −7,76 lb) que le groupe EM-par-CALC (M = −2,5 lb) entre le début et la 12e semaine. Les participants EM-par-CALC ont plus diminué leur apport calorique (M = −662,76) que les participants LEARN (M = −105,5) durant cette même période. Le groupe EM-par-CALC a souligné la connaissance de soi et l’autoresponsabilité comme principaux résultats de leur expérience; le groupe LEARN a souligné leur appréciation des connaissances pratiques acquises.ConclusionsLes deux conditions semblent similairement efficaces et s’avèrent justifiées comme traitements de PCA. La meilleure combinaison et les contributions uniques de chacune des approches devraient être considérées lorsqu’il existe un travail en collaboration avec la population.