ORIGINAL RESEARCH: Opposing Effects of Waist and Extremity Circumferences on the Risk of Incident Type 2 Diabetes

ABSTRACTOBJECTIVE: To investigate the relationship between anthropometric circumferences and incident type 2 diabetes in Canadian adults.METHODS: The sample included 516 men and 579 women from the Physical Activity Longitudinal Study. Waist, hip, thigh and upper arm circumferences were used to predict incident diabetes over 15.5 years of follow-up. The odds of developing diabetes associated with 1 standard deviation of each anthropometric measure was calculated using sex-specific logistic regression, adjusted for age and parental history of diabetes.RESULTS: There were 56 new cases of diabetes, yielding a 15.5 year cumulative incidence of 5.1%. With the exception of arm and thigh circumferences in men, all of the anthro-pometric variables were positive predictors of diabetes. However, after adjustment for body mass index (BMI) and waist circumference (WC), the nature of the associations between hip, thigh and arm circumferences and diabetes reversed, such that they became inversely associated with diabetes development. The positive association between WC and incident diabetes was independent of all other circumference measures but was attenuated by BMI.CONCLUSIONS: Larger extremity circumferences are associated with a lower risk of incident diabetes after adjustment for overall and abdominal adiposity, highlighting the potential value of these measures above and beyond the routine measurement of BMI and WC.

RÉSUMÉOBJECTIF : Examiner la relation entre les circonférences anthropométriques et le diabète de type 2 incident chez les adultes canadiens.MÉTHODES : L'échantillon était composé de 1095 sujets de la Physical Activity Longitudinal Study, soit 516 hommes et 579 femmes. Les mesures du tour de taille, du tour de hanches, du tour de cuisse et du tour de bras ont été utilisées pour prévoir la survenue du diabète incident pendant un suivi de 15,5 années. Le risque de survenue du diabète associé à un écart type de chaque mesure anthropométrique a été calculé à partir d'une régression logistique particulière au sexe et ajustée en fonction de l'âge et des antécédents parentaux de diabète.RÉSULTATS : Il y a eu 56 nouveaux cas de diabète, ce qui donne une incidence cumulative de 5,1 % pendant 15,5 ans. Toutes les variables anthropométriques ont été des prédicteurs positifs de diabète, sauf le tour de bras et le tour de cuisse chez les hommes. Toutefois, après ajustement pour l'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille (TT), la nature des liens entre les tours de hanches, de cuisse et de bras et le diabète s'est inversée, de sorte que leur relation avec la survenue du diabète est devenue inverse. La relation positive entre le TT et le diabète incident a été indépendante de toutes les autres circonférences mesurées, mais a été atténuée par l'IMC.CONCLUSIONS : Quand la circonférence des membres est élevée, le risque de diabète incident est moindre, après ajustement pour l'adiposité globale et abdominale, ce qui met en lumière l'utilité possible de ces mesures outre la détermination courante de l'IMC et du TT.